2種高危型HPV檢測陽性通常提示存在人乳頭瘤病毒高危亞型感染,可能與宮頸癌等惡性腫瘤風險相關。高危型HPV感染主要通過性接觸傳播,常見類型包括HPV16、HPV18等,需結合TCT檢查或陰道鏡進一步評估。
高危型HPV陽性但TCT結果正常時,多數(shù)屬于一過性感染,機體免疫系統(tǒng)可能在8-24個月內(nèi)自行清除病毒。此階段建議保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng),適當補充硒元素和維生素E,每6-12個月復查HPV分型及TCT檢測。避免吸煙、長期口服避孕藥等可能降低免疫力的行為,同房使用避孕套可減少病毒交叉感染。
若同時出現(xiàn)TCT異?;蜿幍犁R檢出宮頸上皮內(nèi)瘤變,需根據(jù)病理分級采取干預措施。CIN1級可觀察隨訪,CIN2-3級需行宮頸錐切術或LEEP刀治療。持續(xù)高危型HPV感染超過2年者,即使TCT正常也應考慮陰道鏡活檢。妊娠期女性發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性時,若無宮頸病變可延遲至產(chǎn)后處理,但需加強產(chǎn)前監(jiān)測。
接種HPV疫苗仍是預防新發(fā)感染的有效手段,現(xiàn)有九價疫苗可覆蓋7種高危型別。已感染者接種雖不能清除現(xiàn)有病毒,但能預防其他型別感染。日常需注意會陰部清潔,避免多個性伴侶,30歲以上女性建議將HPV檢測納入常規(guī)體檢。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時須及時就診婦科腫瘤門診。
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