自然流產(chǎn)出現(xiàn)腹部疼痛和出血時(shí),可通過(guò)臥床休息、觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。自然流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、感染、外傷等原因引起。
發(fā)生自然流產(chǎn)后應(yīng)立刻停止一切活動(dòng),采取平臥位或側(cè)臥位休息,避免腹部受壓。臥床期間可適當(dāng)抬高下肢,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。休息時(shí)間建議持續(xù)24-48小時(shí),期間觀察腹痛是否緩解。
使用專(zhuān)用計(jì)量衛(wèi)生巾記錄每小時(shí)出血量,正常情況出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且逐漸減少。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍,或持續(xù)3小時(shí)未見(jiàn)減少,需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)注意有無(wú)組織物排出,保留排出物供醫(yī)生檢查。
每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,排便后用溫水從前向后沖洗會(huì)陰。禁止盆浴、游泳及使用陰道沖洗器,防止逆行感染??勺襻t(yī)囑使用聚維酮碘溶液稀釋后擦洗外陰。
流產(chǎn)后1周內(nèi)禁止提重物、跑步、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,禁止性生活1個(gè)月。日?;顒?dòng)以緩慢行走為主,活動(dòng)時(shí)間每次不超過(guò)30分鐘。可配合腹帶固定減少子宮震動(dòng)。
若出現(xiàn)劇烈腹痛、出血量突然增多、發(fā)熱超過(guò)38℃、惡露異味等情況,需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或行清宮術(shù)清除殘留組織。術(shù)后需口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日保證8小時(shí)睡眠,保持情緒穩(wěn)定。2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)可服用琥珀酸亞鐵片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。恢復(fù)期出現(xiàn)任何異常都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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