小孩滑膜炎通常由外傷、感染、免疫反應(yīng)、代謝異?;虬l(fā)育因素引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液或手術(shù)干預(yù)等方式緩解?;な顷P(guān)節(jié)囊內(nèi)層的薄膜,炎癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能導(dǎo)致滑膜損傷,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。家長(zhǎng)需避免讓孩子繼續(xù)跑跳,可冰敷患處并抬高肢體。若48小時(shí)后仍腫脹,需就醫(yī)排除骨折。
細(xì)菌通過血液傳播或傷口侵入關(guān)節(jié)腔時(shí),可能引發(fā)化膿性滑膜炎,伴隨高熱和關(guān)節(jié)劇痛。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。
鏈球菌感染后可能誘發(fā)反應(yīng)性滑膜炎,常見于膝關(guān)節(jié),伴有游走性疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀,同時(shí)治療原發(fā)感染灶。
痛風(fēng)性滑膜炎在兒童中較少見,可能與嘌呤代謝紊亂有關(guān),關(guān)節(jié)液檢查可見尿酸結(jié)晶。需限制高嘌呤飲食,必要時(shí)使用別嘌醇片調(diào)節(jié)代謝。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致慢性滑膜炎,表現(xiàn)為跛行和關(guān)節(jié)彈響。需通過骨盆X線確診,輕者可用髖關(guān)節(jié)外展支具矯正,重者需Salter截骨術(shù)治療。
日常需控制兒童劇烈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,避免在堅(jiān)硬地面長(zhǎng)時(shí)間跑跳。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),肥胖兒童需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子至兒科或骨科就診,超聲檢查可明確滑膜增厚程度和關(guān)節(jié)積液量,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查。
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