合胞病毒主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播和母嬰垂直傳播三種途徑傳染給嬰兒。合胞病毒是引起嬰幼兒下呼吸道感染的主要病原體之一,可能導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎或肺炎。
感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒,這些飛沫在空氣中短距離懸浮,嬰兒吸入后可能被感染。合胞病毒在密閉環(huán)境中傳播效率更高,冬季室內(nèi)通風(fēng)不良時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病毒在飛沫中可存活數(shù)小時(shí),早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒更易通過(guò)該途徑感染。
病毒可通過(guò)感染者鼻腔分泌物污染的手部、玩具或物體表面?zhèn)鞑?。嬰兒接觸被污染的物體后,再觸摸口鼻或眼睛時(shí)可能感染。合胞病毒在塑料表面可存活6小時(shí)以上,在紙巾上存活30-60分鐘。家長(zhǎng)或看護(hù)人員的手部衛(wèi)生是阻斷該傳播途徑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
孕婦感染合胞病毒后,病毒可能通過(guò)胎盤或分娩時(shí)的產(chǎn)道傳染給新生兒。這種傳播方式可能導(dǎo)致新生兒重癥感染,表現(xiàn)為呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等癥狀。孕晚期感染的母親在分娩前后需特別注意防護(hù)措施。
住院嬰兒可能通過(guò)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員手部或病床環(huán)境感染合胞病毒。早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)病房易發(fā)生院內(nèi)暴發(fā)流行,呼吸機(jī)管路污染是重癥患兒感染的高危因素。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可降低院內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
學(xué)齡期兒童常將合胞病毒帶入家庭,通過(guò)密切接觸傳染給嬰兒。兄弟姐妹間的傳播概率較高,表現(xiàn)為家庭內(nèi)多人相繼發(fā)病?;疾〖彝コ蓡T應(yīng)避免與嬰兒共用餐具、毛巾等個(gè)人物品。
預(yù)防合胞病毒感染需采取綜合措施:保持室內(nèi)通風(fēng)每日2-3次,每次30分鐘;接觸嬰兒前用肥皂流水洗手20秒以上;流行季節(jié)避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所;定期用含氯消毒劑清潔玩具和物體表面;家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,6個(gè)月以下嬰兒可考慮在流行季節(jié)前接種帕利珠單抗進(jìn)行預(yù)防。若嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、三凹征或喂養(yǎng)量下降等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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