張嘴掛鉤疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、牙齒咬合異常等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、咬合調(diào)整、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致張嘴掛鉤疼的常見原因,可能與長期單側(cè)咀嚼、精神緊張、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)?;颊叱0殡S關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,或采用咬合板矯正咬合關(guān)系。
面部受到撞擊或張口過大可能造成顳下頜關(guān)節(jié)韌帶拉傷或關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為局部腫脹和活動時疼痛。急性期可通過冰敷減輕腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位治療。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或退行性骨關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié),導(dǎo)致晨起時關(guān)節(jié)僵硬和持續(xù)性鈍痛。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合超短波等物理治療改善癥狀。
長期咀嚼硬物、夜間磨牙會導(dǎo)致咀嚼肌群過度疲勞,引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。建議避免過硬食物,睡前佩戴磨牙墊,局部按摩配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
缺牙、牙齒排列不齊等會造成咬合不平衡,增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。需通過正畸治療、義齒修復(fù)等方式恢復(fù)正常咬合關(guān)系,必要時可進(jìn)行咬合調(diào)整手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免過度張口、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定有助于緩解肌肉緊張,睡眠時可采用側(cè)臥姿勢減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嚴(yán)重張口困難,建議及時至口腔頜面外科就診,通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。急性發(fā)作期可嘗試用40℃左右熱毛巾敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次以改善局部血液循環(huán)。
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