冠心病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等癥狀。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起。
心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息性心絞痛,提示病情加重。
心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的急性表現(xiàn),由于冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。典型癥狀為持續(xù)劇烈的胸痛,伴有大汗、惡心、嘔吐、瀕死感。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如上腹痛、牙痛等,容易誤診。
長(zhǎng)期心肌缺血可導(dǎo)致心肌收縮功能下降,出現(xiàn)心力衰竭。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。
心肌缺血可影響心臟電活動(dòng),導(dǎo)致各種心律失常。常見(jiàn)有室性早搏、房顫、室速等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室顫導(dǎo)致猝死。患者可能感到心悸、心跳不規(guī)律、頭暈甚至?xí)炟省?/p>
冠心病是心源性猝死最常見(jiàn)原因,多由惡性心律失常如室顫引起。患者可突然意識(shí)喪失、呼吸心跳停止,若未及時(shí)可導(dǎo)致死亡。部分患者猝死前可能有胸痛、心悸等先兆癥狀。
冠心病患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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