被貓狗等動物抓傷或咬傷后,皮膚黏膜破損者、獸醫(yī)等高危職業(yè)人群需注射狂犬疫苗??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://www.zcefdi.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過患病動物唾液傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
被疑似或確診狂犬病的犬、貓、蝙蝠等哺乳動物咬傷、抓傷,或破損皮膚黏膜接觸其唾液時,需立即處理傷口并接種疫苗。傷口暴露程度分為三級:一級為完整皮膚接觸動物分泌物,二級為輕微破損無出血,三級為貫穿性咬傷或出血性抓傷。二三級暴露者必須接種疫苗,一級暴露通常無須接種但需徹底清洗接觸部位。
獸醫(yī)、動物馴養(yǎng)員、野生動物研究人員等長期接觸動物的從業(yè)者,建議提前接種暴露前預防疫苗。這類人群可能遭遇隱匿性暴露,如被無癥狀潛伏期動物抓傷。完成基礎(chǔ)免疫程序后,需定期檢測抗體水平,必要時加強接種。
前往狂犬病流行地區(qū)且可能接觸野生動物的旅行者,尤其計劃進行洞穴探險、野外露營者,推薦提前接種疫苗。非洲、東南亞等地區(qū)犬類免疫率低,流浪動物攜帶病毒概率較高,暴露后可能無法及時獲得疫苗。
從事狂犬病毒檢測、疫苗生產(chǎn)的科研人員,因可能通過氣溶膠或器械劃傷接觸病毒,需強制接種暴露前疫苗。實驗室意外暴露后,即使已完成預防接種,仍需立即加強免疫并監(jiān)測抗體效價。
HIV感染者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者等,被動物致傷后更易發(fā)病。這類人群暴露后除接種疫苗外,還需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。建議提前咨詢感染科醫(yī)生,制定個體化預防方案。
接種疫苗后應避免劇烈運動、飲酒及辛辣飲食,觀察注射部位紅腫或發(fā)熱等反應。所有暴露者均需徹底沖洗傷口15分鐘以上,使用碘伏消毒。即使完成全程接種,再次暴露后仍需評估傷口情況決定是否加強接種。建議高危職業(yè)者每6-12個月檢測中和抗體水平,低于0.5IU/ml需補種。
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