肩和胳膊酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、肩袖損傷、心血管疾病等原因引起。肩和胳膊酸痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、麻木無力等癥狀，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
肌肉勞損是肩和胳膊酸痛的常見原因，多因長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致局部肌肉纖維微損傷。患者常感到酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息后可緩解。改善措施包括調(diào)整姿勢(shì)避免長(zhǎng)期低頭或聳肩，適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，減少提重物頻率，并可遵醫(yī)囑進(jìn)行拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。
二、頸椎病變
頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩臂酸痛。此類疼痛多伴有頸部僵硬、上肢麻木或無力感。發(fā)病常與年齡增長(zhǎng)、慢性頸椎勞損有關(guān)。治療需結(jié)合頸椎牽引緩解壓迫，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
三、肩周炎
肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥，多見于50歲左右人群，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和持續(xù)性酸痛，夜間疼痛明顯。病因與關(guān)節(jié)退行性變、外傷后固定過久相關(guān)。患者可通過關(guān)節(jié)功能鍛煉如爬墻運(yùn)動(dòng)改善活動(dòng)度，物理治療如超短波照射減輕炎癥，疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物控制癥狀。
四、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或炎癥會(huì)導(dǎo)致抬臂時(shí)肩部劇痛伴無力感，常見于運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期過度使用肩關(guān)節(jié)。急性期需制動(dòng)休息并用冰敷消腫，慢性期可進(jìn)行肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。若保守治療無效，可能需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)，同時(shí)配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部疼痛。
五、心血管疾病
心絞痛或心肌梗死可能引起左側(cè)肩臂放射性酸痛，常伴隨胸悶、氣短等典型癥狀。此種疼痛與運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān)，休息后可減輕。患者需立即排查心電圖，確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物改善心臟供血，同時(shí)控制血壓血脂，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)工作，每隔一小時(shí)活動(dòng)肩頸部位，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類有助于骨骼健康。若酸痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)障礙需及時(shí)就診骨科或心內(nèi)科，通過X光、肌電圖等明確病因后針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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