孩子后背起小疙瘩伴瘙癢可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、痱子或蟲(chóng)咬皮炎等原因有關(guān),可通過(guò)外用藥物、抗過(guò)敏治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
接觸性皮炎通常由衣物材質(zhì)過(guò)敏或洗滌劑殘留刺激引起,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,伴有明顯瘙癢。家長(zhǎng)需立即幫孩子更換純棉衣物,避免搔抓。醫(yī)生可能建議使用爐甘石洗劑止癢,或外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。若繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏治療。
濕疹多與皮膚屏障功能受損有關(guān),常見(jiàn)對(duì)稱(chēng)分布的紅色丘疹、滲出傾向。家長(zhǎng)需保持孩子后背干燥清潔,洗澡水溫不超過(guò)38℃。臨床常用地奈德乳膏聯(lián)合氧化鋅軟膏治療,嚴(yán)重者可口服氯雷他定糖漿。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。可能因食物過(guò)敏或感染誘發(fā)。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食日記,避免冷熱刺激。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑,配合葡萄糖酸鈣口服溶液降低血管通透性。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周需排查慢性感染灶。
痱子是汗腺導(dǎo)管阻塞所致,多見(jiàn)于夏季,呈密集針尖大小水皰。家長(zhǎng)應(yīng)減少孩子衣物包裹,保持環(huán)境通風(fēng)??赏庥灭蜃臃刍驈?fù)方薄荷腦軟膏清涼止癢,繼發(fā)感染時(shí)需使用紅霉素軟膏。每日用溫水擦洗后輕拍干,避免使用堿性沐浴露。
蟲(chóng)咬皮炎由蚊蟲(chóng)叮咬釋放毒素引起,皮疹中央常有叮咬痕跡。家長(zhǎng)需檢查床鋪是否有螨蟲(chóng),戶(hù)外活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。局部可涂抹復(fù)方樟腦乳膏消腫止癢,過(guò)敏體質(zhì)者可預(yù)先服用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防。合并全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)選擇寬松透氣的純棉衣物,洗滌時(shí)徹底漂洗避免化學(xué)殘留。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每周用55℃以上熱水清洗床品。飲食上暫時(shí)回避芒果、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。若皮疹持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善、出現(xiàn)發(fā)熱或膿皰,須立即就診兒科或皮膚科。夜間瘙癢明顯時(shí)可給孩子佩戴棉質(zhì)手套,修剪指甲避免抓傷。
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