前列腺是男性特有的性腺器官,主要功能包括分泌前列腺液構(gòu)成精液成分、控制排尿以及參與射精過程。
前列腺每天分泌約0.5-2毫升稀薄乳白色堿性液體,稱為前列腺液。這種分泌物占精液總量的30%左右,含有鋅離子、酸性磷酸酶、纖維蛋白溶酶等成分,能中和陰道酸性環(huán)境,維持精子活力和受精能力。前列腺特異性抗原是前列腺液中的標(biāo)志性蛋白,臨床常用于前列腺疾病篩查。
前列腺液與精囊液、睪丸分泌的精子共同構(gòu)成精液。射精時(shí)前列腺平滑肌收縮,將儲(chǔ)存的前列腺液通過射精管排入尿道,與來自精囊的分泌物混合。前列腺液中的纖溶酶能使精液液化,幫助精子突破宮頸黏液屏障。
前列腺包繞尿道前列腺部,其肌肉纖維與膀胱頸括約肌共同構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。排尿時(shí)前列腺肌肉松弛使尿道開放,而射精時(shí)肌肉收縮可防止精液逆流進(jìn)入膀胱。這種雙重控制機(jī)制被稱為膀胱頸-前列腺-尿道括約肌復(fù)合體。
在性興奮期前列腺充血增大,射精時(shí)前列腺節(jié)律性收縮與精囊收縮同步發(fā)生,推動(dòng)精液經(jīng)尿道射出。前列腺神經(jīng)末梢豐富,其平滑肌收縮受交感神經(jīng)調(diào)控,這種機(jī)制也解釋了為何焦慮可能影響射精功能。
前列腺細(xì)胞內(nèi)含有5α-還原酶,能將睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的二氫睪酮。這種雄激素代謝功能對(duì)維持前列腺正常發(fā)育和功能至關(guān)重要,但過量二氫睪酮也可能刺激前列腺增生。隨著年齡增長(zhǎng),激素水平變化常導(dǎo)致前列腺體積增大。
保持前列腺健康需注意規(guī)律排精避免分泌物淤積,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少久坐壓迫會(huì)陰部,控制辛辣刺激食物攝入。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,出現(xiàn)尿頻尿急排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌肉力量,西紅柿等富含番茄紅素的食物對(duì)前列腺有保護(hù)作用。
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