性生活時(shí)陰道疼痛可能與生理因素或病理因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。常見原因包括陰道干澀、外陰炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。若疼痛持續(xù)或伴隨異常分泌物、出血等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、陰道干澀
性興奮不足或激素水平變化可能導(dǎo)致陰道潤滑不足，摩擦?xí)r產(chǎn)生疼痛?？蓢L試使用水溶性潤滑劑改善，更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏。日常避免過度清潔會陰，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。
2、外陰炎
外陰皮膚受細(xì)菌、真菌感染或過敏刺激時(shí)可能出現(xiàn)紅腫疼痛。表現(xiàn)為性交時(shí)灼痛，可能伴隨瘙癢或皮疹。需就醫(yī)進(jìn)行白帶檢查，確診后可外用克霉唑陰道片治療真菌感染，細(xì)菌性感染可使用莫匹羅星軟膏。治療期間暫停性生活。
3、陰道炎
滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道病會引起陰道黏膜充血，性交時(shí)疼痛明顯，常伴有泡沫狀或魚腥味分泌物。需陰道給藥如甲硝唑陰道泡騰片，伴侶需同步口服甲硝唑片。避免穿緊身褲，每日更換消毒內(nèi)褲。
4、盆腔炎
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致性交深部疼痛，可能伴隨發(fā)熱、腰骶酸痛。需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。急性期禁止性生活，治愈后需復(fù)查確認(rèn)無輸卵管粘連。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲陰道穹窿或子宮骶韌帶時(shí)，性交會出現(xiàn)撞擊痛，疼痛多位于盆腔深處?？赏ㄟ^超聲和CA125檢查初步判斷，確診需腹腔鏡探查。藥物治療常用孕三烯酮膠囊，保守?zé)o效需手術(shù)切除病灶。
建議記錄疼痛發(fā)生的具體位置、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意性行為前后清潔，避免使用含香料洗液。疼痛期間可使用熱敷緩解肌肉緊張，選擇側(cè)臥位減少對敏感區(qū)域的壓力。若一年內(nèi)未進(jìn)行婦科檢查，應(yīng)安排宮頸癌篩查和盆腔超聲排除器質(zhì)性病變。長期反復(fù)疼痛需考慮心理因素，必要時(shí)咨詢專業(yè)心理咨詢師。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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