不吃降糖藥血糖恢復(fù)正??赡芘c飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、胰島功能改善等因素有關(guān),也可能提示存在應(yīng)激性高血糖緩解或早期糖尿病逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,明確具體原因。
長(zhǎng)期堅(jiān)持低碳水化合物、高膳食纖維的飲食模式可能改善糖代謝。減少精制糖和飽和脂肪攝入有助于降低胰島素抵抗,部分患者通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可使空腹血糖穩(wěn)定在正常范圍。需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免極端節(jié)食導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能提高肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率,改善胰島素敏感性。每天堅(jiān)持30分鐘快走、游泳等運(yùn)動(dòng),可能使部分輕度2型糖尿病患者暫時(shí)脫離藥物依賴。運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測(cè)血糖變化,防止運(yùn)動(dòng)過(guò)量引發(fā)低血糖。
部分新診斷糖尿病患者經(jīng)過(guò)早期干預(yù)后,胰島β細(xì)胞功能可能得到部分恢復(fù)。這種情況常見于肥胖人群減重后,內(nèi)臟脂肪減少使得胰島素抵抗減輕。但功能改善多為暫時(shí)性,需定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期效果。
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)解除后,升糖激素水平下降可能導(dǎo)致血糖自然回落。這種情況常見于住院期間發(fā)現(xiàn)的高血糖,當(dāng)原發(fā)疾病治愈后,血糖可能無(wú)需藥物干預(yù)即恢復(fù)正常。需排除應(yīng)激暴露前的潛在糖尿病可能。
極少數(shù)處于糖尿病前期的患者,通過(guò)生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)階段性緩解。這與胰腺代償功能增強(qiáng)有關(guān),但本質(zhì)上胰島細(xì)胞仍在持續(xù)衰減。此類人群仍需每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)監(jiān)測(cè),防止病情進(jìn)展。
即使血糖暫時(shí)正常也應(yīng)保持糖尿病篩查習(xí)慣,每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。日常注意控制體重指數(shù)在24以下,每日膳食中蔬菜應(yīng)占餐盤一半,選擇全谷物替代精制米面。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。
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