仰臥位和側(cè)臥位對腰椎較好,可減輕腰椎壓力。不推薦俯臥位,可能加重腰椎負(fù)擔(dān)。
仰臥位時脊柱處于自然中立位,骨盆與床面接觸面積較大,壓力分布均勻。頭部可墊高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度,膝關(guān)節(jié)下方放置軟枕使髖關(guān)節(jié)微屈,有助于放松腰部肌肉。長期仰臥需注意避免枕頭過高導(dǎo)致頸椎前傾。部分人群可能出現(xiàn)打鼾或呼吸不暢,可嘗試調(diào)整頭部位置。
側(cè)臥位時保持脊柱呈直線狀態(tài),雙腿間夾枕維持骨盆平衡。右側(cè)臥可減少心臟受壓,左側(cè)臥適合孕婦改善胎盤供血。需避免單側(cè)長期受壓導(dǎo)致肌肉緊張,建議定期更換側(cè)臥方向。枕頭高度應(yīng)與肩寬匹配,防止頸椎側(cè)彎。胃食管反流患者采取左側(cè)臥能減少胃酸倒流。
日??蓽?zhǔn)備記憶棉或乳膠材質(zhì)床墊,硬度以手掌按壓下陷2-3厘米為宜。避免睡姿固定超過2小時,通過翻身調(diào)節(jié)局部壓力。急性腰痛發(fā)作期可采用仰臥位屈膝姿勢,用毯子卷支撐腰窩空隙。合并腰椎間盤突出者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法體位訓(xùn)練。睡眠期間注意保暖,寒冷可能誘發(fā)肌肉痙攣。
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