乳房腫脹可能由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺癌等原因引起,可通過(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
月經(jīng)周期、妊娠期或更年期雌激素和孕激素變化會(huì)導(dǎo)致乳腺組織充血水腫。表現(xiàn)為雙側(cè)乳房對(duì)稱性脹痛,月經(jīng)來(lái)潮后減輕。無(wú)須特殊治療,可通過(guò)穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺實(shí)質(zhì)過(guò)度增生,常伴隨月經(jīng)前乳房脹痛、觸摸結(jié)節(jié)感。可能與長(zhǎng)期壓力大、熬夜有關(guān)。建議定期乳腺超聲檢查,疼痛明顯時(shí)可使用乳寧片、紅金消結(jié)膠囊等活血化瘀藥物,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
哺乳期細(xì)菌感染或乳汁淤積引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時(shí)排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),需使用潑尼松片控制炎癥。
乳腺導(dǎo)管分泌物滯留導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,常見(jiàn)于40歲以上女性。乳頭溢液、乳暈下腫塊是典型癥狀,可能繼發(fā)感染形成膿腫。輕度病例可觀察隨訪,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。日常應(yīng)避免擠壓乳房,保持乳頭清潔干燥。
惡性腫瘤侵犯乳腺組織可能導(dǎo)致乳房無(wú)痛性硬塊、皮膚橘皮樣改變。與遺傳基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露等因素相關(guān)。需通過(guò)乳腺鉬靶、穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療放療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高,建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺篩查。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)文胸減少震蕩。哺乳期需正確含接姿勢(shì)預(yù)防皸裂,定時(shí)排空乳汁。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)乳頭溢血、皮膚凹陷等表現(xiàn),須立即至乳腺外科就診。
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