8-10歲兒童缺鐵主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、注意力不集中、食欲減退、異食癖等癥狀。缺鐵可能與飲食不均衡、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血、胃腸道吸收障礙、遺傳性鐵代謝異常等因素有關(guān),需通過(guò)血常規(guī)和血清鐵檢測(cè)確診。
缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,皮膚黏膜供血減少,表現(xiàn)為面色、口唇及甲床蒼白。兒童可能伴隨眼結(jié)膜顏色變淺,活動(dòng)后易出現(xiàn)氣促。日??稍黾觿?dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,若確診缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
鐵元素參與能量代謝,缺鐵時(shí)肌肉組織供氧不足,兒童常出現(xiàn)體力下降、活動(dòng)耐力減弱,表現(xiàn)為拒絕運(yùn)動(dòng)、嗜睡或上課打瞌睡。建議家長(zhǎng)觀察孩子日?;顒?dòng)量,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收,必要時(shí)使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物干預(yù)。
大腦對(duì)缺氧敏感,缺鐵兒童出現(xiàn)記憶力減退、學(xué)習(xí)效率降低,可能被誤認(rèn)為多動(dòng)癥。此類情況需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別,可通過(guò)補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒改善,同時(shí)增加魚類、蛋黃等富含鐵和卵磷脂的食物。
缺鐵影響消化酶活性,部分兒童出現(xiàn)厭食、拒食或偏愛(ài)冰塊、泥土等異食癖。家長(zhǎng)需警惕長(zhǎng)期挑食導(dǎo)致的惡性循環(huán),可嘗試將菠菜、木耳等高鐵食材制成兒童易接受的形態(tài),嚴(yán)重時(shí)需使用琥珀酸亞鐵片等藥物治療。
鐵缺乏會(huì)削弱免疫功能,兒童可能頻繁發(fā)生呼吸道或腸道感染。此類情況需排查是否存在隱性消化道出血,治療需在控制感染后使用多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵,并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
預(yù)防兒童缺鐵需保證每日攝入足量紅肉、禽類及深綠色蔬菜,避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。建議家長(zhǎng)每半年監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。冬季注意保暖避免著涼,適度進(jìn)行跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。
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