中醫(yī)治療陽痿主要通過辨證施治,結(jié)合中藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方式綜合干預(yù)。陽痿在中醫(yī)屬“陽痿”“陰痿”范疇,多與腎虛、肝郁、氣血不足、濕熱下注等因素相關(guān),需根據(jù)具體證型選擇治療方案。
中醫(yī)常用補(bǔ)腎壯陽類中藥改善陽痿,如右歸丸適用于腎陽虛型陽痿,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟;五子衍宗丸針對腎精不足型,伴隨早泄、遺精;龍膽瀉肝湯則用于肝經(jīng)濕熱證,可見陰囊潮濕、口苦咽干。需由醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
針灸通過刺激關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位調(diào)和氣血。腎虛者加命門、太溪;肝郁者配太沖、期門;濕熱型選用陰陵泉、膀胱俞。可采用溫針灸或電針增強(qiáng)療效,每周治療3次,連續(xù)4周為一療程。
推拿以點按腰骶部及下肢經(jīng)絡(luò)為主,如掌揉命門穴、指壓涌泉穴,配合捏脊療法改善腎氣不足。每日睡前按摩小腹及會陰部,促進(jìn)局部血液循環(huán)。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力按壓。
腎陽虛者宜食羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食物;陰虛火旺者用山藥、枸杞、黑豆滋陰;濕熱體質(zhì)需減少辛辣油膩,可飲薏苡仁粥。避免生冷寒涼之物損傷脾腎陽氣。
肝氣郁結(jié)型陽痿需配合心理干預(yù),如移情易性法緩解焦慮,避免情緒緊張加重癥狀。建議伴侶共同參與治療,建立和諧性生活模式。
中醫(yī)治療陽痿強(qiáng)調(diào)個體化方案,需堅持3個月以上療程。治療期間應(yīng)節(jié)制房事,避免熬夜及過度勞累,適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運動以助氣血運行。若伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,需同步控制原發(fā)病。癥狀持續(xù)無改善者應(yīng)及時排查器質(zhì)性病變。
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