丙肝患者就診通常需掛感染科或肝病科,可能與病毒性肝炎、肝硬化、肝功能異常等因素有關(guān)。
感染科是處理病毒性肝炎等傳染性疾病的主要科室。丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染引起,具有傳染性,感染科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。若出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
肝病科專(zhuān)注于肝臟疾病的診斷與治療。丙肝可能導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化等,肝病科醫(yī)生會(huì)通過(guò)肝功能檢查、肝臟彈性檢測(cè)等評(píng)估病情。治療方案可能涉及聚乙二醇干擾素α-2a注射液、達(dá)拉他韋片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。
部分醫(yī)院未細(xì)分肝病科時(shí),消化內(nèi)科可接診丙肝患者。消化內(nèi)科醫(yī)生能處理肝炎引發(fā)的胃腸癥狀如惡心、食欲減退,并監(jiān)測(cè)肝功能。常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,但需轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科進(jìn)一步治療。
急性丙肝發(fā)作伴高熱、劇烈腹痛時(shí)需掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,進(jìn)行丙肝抗體篩查和肝功能檢測(cè),必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液等藥物緩解癥狀,后續(xù)轉(zhuǎn)至感染科或肝病科。
丙肝發(fā)展為肝硬化合并門(mén)靜脈高壓或肝癌時(shí)需轉(zhuǎn)至肝膽外科。外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)指征,如實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)或肝切除術(shù),術(shù)前需聯(lián)合抗病毒治療控制病情。
丙肝患者日常需避免飲酒,限制高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,定期復(fù)查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹水等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,家庭成員建議篩查丙肝抗體以排除傳染風(fēng)險(xiǎn)。
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