咳嗽變異性哮喘一般不嚴重,但需規(guī)范治療避免進展為典型哮喘。該病主要表現(xiàn)為慢性刺激性干咳,夜間或清晨加重,可由呼吸道感染、過敏原刺激等因素誘發(fā)。
咳嗽變異性哮喘屬于哮喘的特殊類型,氣道炎癥程度較輕,肺功能通常正常,僅存在氣道高反應性。通過規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物,配合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片,多數(shù)患者咳嗽癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。若未及時干預,部分患者可能發(fā)展為典型哮喘,出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,此時需聯(lián)合長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑進行控制。
少數(shù)患者可能對常規(guī)治療反應不佳,需考慮是否存在胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等共病,或存在激素抵抗型哮喘等特殊情況。這類患者需完善呼出氣一氧化氮檢測、支氣管激發(fā)試驗等檢查,必要時調(diào)整治療方案如加用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
咳嗽變異性哮喘患者應避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,可適量食用百合、銀耳等潤肺食材。建議每周進行3-5次有氧運動如游泳、慢跑,運動前做好熱身并隨身攜帶應急藥物。每3-6個月復查肺功能和氣道炎癥指標,長期未發(fā)作者在醫(yī)生指導下可嘗試階梯式減藥。
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