胸口中間疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)。建議避免高脂飲食，使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸。若夜間癥狀明顯可抬高床頭15厘米。
2、肋軟骨炎
胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥會導(dǎo)致局限性刺痛，咳嗽或按壓時加重。多因病毒感染或外傷誘發(fā)。急性期可局部熱敷，疼痛顯著時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑。日常應(yīng)避免提重物等胸廓拉伸動作。
3、心絞痛
冠狀動脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘。常見誘因?yàn)閯诶?、情緒激動。發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片，長期治療需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善冠脈CTA檢查。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激會產(chǎn)生刀割樣胸痛，深呼吸時加劇，多伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核或細(xì)菌感染為主要病因。確診需行胸腔穿刺，治療包括利福平膠囊、頭孢呋辛酯片等抗感染藥物。急性期應(yīng)臥床休息。
5、焦慮癥
過度換氣導(dǎo)致的胸痛呈游走性，伴心悸、窒息感。心理應(yīng)激為主要誘因。認(rèn)知行為治療配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物可改善癥狀。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、暈厥時需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。飲食上少食多餐，限制咖啡因攝入。吸煙者需戒煙，肥胖者需控制體重。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，但避免突然劇烈活動。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)，40歲以上人群建議每年做心電圖檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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