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上廁所時(shí)感覺(jué)尿不盡且疼痛的原因是什么

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黃鐘明 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院泌尿外科

上廁所時(shí)感覺(jué)尿不盡且疼痛可能由非感染性刺激、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺問(wèn)題、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。

一、非感染性刺激

日常飲水量不足、長(zhǎng)時(shí)間憋尿或攝入過(guò)多辛辣刺激性食物、酒精、咖啡因等，可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致排尿時(shí)出現(xiàn)尿不盡感和疼痛。這種情況通常不伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療措施以調(diào)整生活習(xí)慣為主，包括增加每日飲水量、避免憋尿、減少刺激性飲食攝入，并注意會(huì)陰部清潔。若癥狀持續(xù)，建議就醫(yī)排除其他病因。

二、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿不盡和疼痛的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌上行感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。常見(jiàn)的感染部位包括膀胱炎和尿道炎。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常使用抗生素類(lèi)藥物，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)多喝水以促進(jìn)細(xì)菌排出。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動(dòng)或堵塞尿路時(shí)，會(huì)刺激局部黏膜，引發(fā)排尿疼痛和尿不盡感。這可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，常伴有腰部或下腹部絞痛、血尿等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，方式包括增加飲水、藥物排石如尿石通丸，或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。

四、前列腺問(wèn)題

對(duì)于男性，前列腺炎或前列腺增生是常見(jiàn)病因。前列腺炎可能與病原體感染、盆底肌肉緊張等因素有關(guān)，表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿不適。前列腺增生則因腺體增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)和尿不盡。治療需遵醫(yī)囑，可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

五、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種以尿急為特征的癥候群，常伴尿頻和夜尿，部分患者在排尿末也可能感到疼痛和尿不盡。其發(fā)生可能與膀胱感覺(jué)神經(jīng)異常、逼尿肌不穩(wěn)定等因素有關(guān)。治療包括行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片或索利那新片等藥物來(lái)緩解癥狀。

出現(xiàn)尿不盡伴疼痛時(shí)，首先應(yīng)保證充足飲水，每日飲水量建議達(dá)到兩升左右，以稀釋尿液、減少刺激。飲食上需保持清淡，避免辣椒、酒精、咖啡等可能加重癥狀的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。觀察癥狀變化，如果癥狀在調(diào)整生活習(xí)慣后數(shù)日內(nèi)無(wú)改善，或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行購(gòu)買(mǎi)和使用藥物，以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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