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手背經(jīng)脈痛是怎么回事

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手背經(jīng)脈痛可能由局部勞損、腕管綜合征、頸椎病、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、局部勞損

長時間重復(fù)進行手部活動,如打字、使用鼠標(biāo)、提重物或進行手工勞動,可能導(dǎo)致手背及腕部肌肉、肌腱、韌帶等軟組織過度使用,產(chǎn)生無菌性炎癥和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為手背酸脹、疼痛,活動時加重,休息后可緩解。治療以休息制動為主,避免誘發(fā)疼痛的動作,可配合局部熱敷或冷敷以減輕不適感。

二、腕管綜合征

腕管綜合征是因腕管內(nèi)壓力增高,壓迫正中神經(jīng)所致的一種周圍神經(jīng)卡壓性疾病。雖然典型癥狀多表現(xiàn)在手掌側(cè),但部分患者也可能感到手背,尤其是拇指、食指、中指區(qū)域的牽涉性疼痛或麻木。這可能與正中神經(jīng)支配區(qū)域的異常感覺有關(guān),或伴隨腕部活動受限。治療初期可采用腕部支具固定、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進行封閉治療,嚴(yán)重者可能需要行腕管切開減壓術(shù)。

三、頸椎病

頸椎病,特別是神經(jīng)根型頸椎病,是引起手部放射性疼痛的常見原因。當(dāng)頸椎間盤突出骨質(zhì)增生等因素壓迫到支配手部感覺的頸神經(jīng)根時,疼痛可沿神經(jīng)走行放射至肩、臂、手背及手指。疼痛可能呈針刺樣或過電樣,常伴有頸部僵硬、活動受限。治療需針對頸椎,包括頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,以及康復(fù)理療。

四、腱鞘炎

手背部腱鞘炎,如伸指肌腱腱鞘炎,是由于肌腱在腱鞘內(nèi)過度摩擦引起的炎癥。常見于頻繁使用手腕和手指的人群,表現(xiàn)為手背特定部位疼痛、腫脹,按壓時疼痛明顯,伸屈手指時可能有彈響或卡頓感。治療上,急性期應(yīng)休息、制動,可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。對于頑固性病例,可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或行腱鞘切開術(shù)。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥性疾病。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在手背、腕關(guān)節(jié)時,可引起急性發(fā)作的劇烈疼痛,局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,疼痛常在夜間突然發(fā)生。治療急性發(fā)作期需休息、抬高患肢,并遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如秋水仙堿片、非甾體抗炎藥依托考昔片。緩解期則需通過飲食控制、使用降尿酸藥物如非布司他片來管理血尿酸水平,預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)手背經(jīng)脈痛時,首先應(yīng)注意讓手部充分休息,避免引起疼痛的重復(fù)性動作和提拿重物。日??蛇M行溫和的手腕伸展運動,以增強關(guān)節(jié)靈活性和周圍肌肉力量。注意手部保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)或加重疼痛。調(diào)整工作姿勢,確保手腕處于自然伸直狀態(tài),使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標(biāo)墊。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有麻木、無力、腫脹發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時前往骨科或疼痛科就診,通過體格檢查、超聲或磁共振成像等明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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