白內(nèi)障若不手術(shù)可能導(dǎo)致視力持續(xù)下降甚至失明。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,主要通過超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。
白內(nèi)障進(jìn)展早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊或色覺異常,隨著晶狀體混濁加重,患者會(huì)出現(xiàn)閱讀困難、夜間視力下降、眩光敏感等癥狀。未及時(shí)手術(shù)干預(yù)的患者可能因完全混濁的晶狀體阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),導(dǎo)致生活自理能力喪失。部分患者可能因長期視力障礙引發(fā)跌倒骨折等意外傷害,閉角型青光眼急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。晚期過熟期白內(nèi)障還可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼、晶狀體脫位等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對(duì)于存在嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌證的患者,可通過驗(yàn)光配鏡、增加照明強(qiáng)度等非手術(shù)方式改善部分視功能。但這類代償措施無法逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁進(jìn)程,當(dāng)視力下降影響基本生活時(shí)仍需評(píng)估手術(shù)可行性。糖尿病患者更需密切監(jiān)測(cè)白內(nèi)障進(jìn)展速度,血糖控制不佳可能加速病情惡化。
建議白內(nèi)障患者每3-6個(gè)月進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估,避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡。日??稍黾由钌卟怂麛z入補(bǔ)充葉黃素,控制用眼時(shí)間并保持適度戶外活動(dòng)。出現(xiàn)突然視力變化、眼紅眼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查人工晶狀體位置及眼底狀況。
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