產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張到10厘米,即開(kāi)十指時(shí),才能娩出寶寶。這個(gè)過(guò)程被稱為第一產(chǎn)程的活躍期及第二產(chǎn)程,是分娩的標(biāo)準(zhǔn)生理過(guò)程。
分娩過(guò)程分為三個(gè)產(chǎn)程,第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全,第二產(chǎn)程從宮口開(kāi)全到胎兒娩出,第三產(chǎn)程從胎兒娩出到胎盤娩出。宮口擴(kuò)張的程度以“指”為單位估算,一指大約對(duì)應(yīng)1厘米。在分娩初期,宮口擴(kuò)張速度較慢,從開(kāi)始擴(kuò)張到開(kāi)三指通常需要數(shù)小時(shí),這個(gè)階段稱為潛伏期。當(dāng)宮口擴(kuò)張超過(guò)三指,進(jìn)入活躍期后,擴(kuò)張速度會(huì)明顯加快,直至開(kāi)全十指。此時(shí),宮頸口已充分?jǐn)U張,為胎頭通過(guò)產(chǎn)道做好了準(zhǔn)備,產(chǎn)婦會(huì)感受到強(qiáng)烈的排便感,進(jìn)入用力娩出胎兒的第二產(chǎn)程。整個(gè)開(kāi)指過(guò)程的時(shí)間因人而異,受到產(chǎn)次、胎兒大小、宮縮強(qiáng)度及產(chǎn)婦骨盆條件等多種因素影響。初產(chǎn)婦的整個(gè)第一產(chǎn)程平均需要11至12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦則通常需要6至8小時(shí)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)規(guī)律的內(nèi)檢來(lái)評(píng)估宮口擴(kuò)張情況和胎頭下降程度,以判斷產(chǎn)程進(jìn)展。
產(chǎn)后恢復(fù)期,產(chǎn)婦應(yīng)注意充分休息,保證充足的睡眠,有助于體力和精力的恢復(fù)。飲食上應(yīng)循序漸進(jìn),從流質(zhì)、半流質(zhì)食物逐步過(guò)渡到普通飲食,注意攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物,如瘦肉、肝臟、雞蛋等,以促進(jìn)傷口愈合和補(bǔ)充分娩消耗。保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生墊,如會(huì)陰有側(cè)切或撕裂傷口,可按醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴以促進(jìn)愈合。盡早下床活動(dòng)有助于促進(jìn)惡露排出和胃腸功能恢復(fù),但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察惡露的顏色、量和氣味,以及自身體溫變化,如有異常出血、發(fā)熱或傷口紅腫疼痛加劇等情況,須及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。保持情緒舒暢,與家人多溝通,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持。
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