下巴長(zhǎng)硬塊痘痘可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、內(nèi)分泌失調(diào)或細(xì)菌感染等因素有關(guān)。硬塊痘痘通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或觸痛,部分可能伴隨膿液形成。
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,常見于清潔不當(dāng)或刮傷皮膚后。表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)穿過(guò)。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔,避免擠壓。
痤瘡與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常有關(guān),下巴部位易受激素波動(dòng)影響。硬結(jié)型痤瘡可形成深部炎癥結(jié)節(jié),可能遺留色素沉著。可外用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠,口服鹽酸多西環(huán)素片。需減少高糖高脂飲食攝入。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,觸診有彈性硬塊,繼發(fā)感染時(shí)紅腫疼痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需外用魚石脂軟膏,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。避免反復(fù)摩擦刺激囊腫部位。
女性經(jīng)前期或多囊卵巢綜合征患者易出現(xiàn)下巴反復(fù)長(zhǎng)痘,與雄激素水平升高相關(guān)。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。保持規(guī)律作息有助于激素平衡。
表皮破損后鏈球菌等病原體侵入可導(dǎo)致癤腫,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。早期可外敷硫酸鎂溶液,成熟后需切開引流,配合口服克拉霉素緩釋片。切忌自行挑破以免感染擴(kuò)散。
日常應(yīng)注意溫和清潔面部,使用無(wú)油配方的護(hù)膚品。避免用手頻繁觸摸下巴區(qū)域,枕巾需定期更換消毒。若硬塊持續(xù)增大超過(guò)兩周不消退,或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。飲食上減少乳制品、高GI食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。
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