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心跳慢房顫怎么治療

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心跳慢房顫通常需要根據(jù)具體病情采取藥物治療或手術(shù)治療。心跳慢房顫可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。可通過(guò)安裝起搏器、射頻消融術(shù)、藥物控制心室率、抗凝治療、糾正基礎(chǔ)疾病等方式治療。

1、安裝起搏器

對(duì)于心跳慢合并房顫且癥狀明顯的患者，安裝永久性心臟起搏器是常見(jiàn)治療方式。起搏器能防止心率過(guò)低，改善心輸出量，適用于竇房結(jié)功能嚴(yán)重受損者。術(shù)前需評(píng)估患者是否存在起搏器適應(yīng)證，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)。

2、射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過(guò)導(dǎo)管介入破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑，可同時(shí)治療房顫和心動(dòng)過(guò)緩。該方法適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者，術(shù)后可能需短期使用抗心律失常藥物。手術(shù)成功率與房顫類型有關(guān)，需由心內(nèi)科專家評(píng)估手術(shù)指征。

3、藥物控制心室率

可遵醫(yī)囑使用地高辛片、美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心室率。地高辛通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，適用于心力衰竭合并房顫患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度，防止洋地黃中毒。美托洛爾可降低交感神經(jīng)興奮性，但需警惕加重心動(dòng)過(guò)緩。

4、抗凝治療

房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，若無(wú)禁忌證應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療?？蛇x用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物。華法林需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量，新型口服抗凝藥無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)但腎功能不全者需慎用?？鼓委熐靶柙u(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、糾正基礎(chǔ)疾病

針對(duì)甲狀腺功能減退引起的心動(dòng)過(guò)緩房顫，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。電解質(zhì)紊亂者應(yīng)及時(shí)糾正低鉀血癥或低鎂血癥。藥物相關(guān)性心動(dòng)過(guò)緩需調(diào)整或停用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物。心肌缺血患者應(yīng)改善冠狀動(dòng)脈供血，必要時(shí)行血運(yùn)重建治療。

心跳慢房顫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。飲食需限制鈉鹽攝入，保持適量鉀、鎂等電解質(zhì)平衡。戒煙限酒，控制體重，保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)和心臟超聲，出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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