上廁所時拉出血來在醫(yī)學(xué)上稱為便血，可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀，日常需保持肛門清潔并增加膳食纖維攝入。
二、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚形成，表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。發(fā)病與長期便秘或腹瀉有關(guān)，可通過高纖維飲食和充足飲水改善。治療時常用利多卡因凝膠止痛，配合使用太寧栓保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。
三、結(jié)直腸息肉
腸道息肉表面黏膜破損可引起無痛性血便，血液多與糞便混合。此類增生可能與遺傳或慢性炎癥相關(guān)，需通過腸鏡檢查確診。較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性炎癥性腸病，腸道黏膜潰爛會導(dǎo)致黏液膿血便，伴有腹痛腹瀉。病因與免疫異常有關(guān)，急性期需用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，重癥患者需行全結(jié)腸切除術(shù)。
五、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸道血管會引起暗紅色血便，常伴有排便習(xí)慣改變和消瘦。發(fā)病涉及遺傳與飲食因素，確診需靠腸鏡活檢。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合卡培他濱片、貝伐珠單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。
便血患者需保持每日飲水2000毫升以上，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，避免辛辣刺激食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走游泳，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，排便時不宜過度用力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、顏色變暗或伴隨劇烈腹痛，應(yīng)立即前往醫(yī)院消化內(nèi)科或肛腸科就診，完善糞便隱血、腸鏡等檢查明確病因。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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