腋下經(jīng)常出汗有異味可通過保持局部清潔、使用止汗劑、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腋下多汗異味可能與遺傳因素、精神緊張、局部細(xì)菌繁殖、內(nèi)分泌紊亂、臭汗癥等因素有關(guān)。
每日用溫水和中性沐浴露清洗腋下,清洗后及時擦干??蛇x擇含三氯生的抗菌皂減少細(xì)菌滋生。避免穿緊身或化纖衣物,優(yōu)先選擇棉質(zhì)透氣衣物。出汗后及時更換衣物,防止汗液滯留加重異味。
含氯化鋁的止汗劑能暫時阻塞汗腺開口,減少汗液分泌。建議睡前涂抹于干燥腋下,次日清晨清洗。注意可能出現(xiàn)皮膚刺激,出現(xiàn)紅斑瘙癢時應(yīng)停用。避免在剃毛后立即使用,防止化學(xué)成分刺激毛囊。
減少攝入辛辣食物、咖喱、洋蔥、大蒜等含硫化合物較多的食物。限制咖啡、酒精等刺激性飲品。適當(dāng)增加富含鋅的海產(chǎn)品、綠葉蔬菜,鋅離子能抑制細(xì)菌分解汗液產(chǎn)生的異味物質(zhì)。
細(xì)菌感染時可外用克林霉素磷酸酯凝膠抑制微生物繁殖。臭汗癥患者可短期使用烏洛托品溶液收斂汗腺。伴隨真菌感染需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。嚴(yán)重多汗癥可口服格隆溴銨片調(diào)節(jié)神經(jīng)汗腺功能,但可能出現(xiàn)口干等副作用。
頑固性多汗癥可考慮腋窩汗腺切除術(shù)或交感神經(jīng)切斷術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如微波熱凝固術(shù)能選擇性破壞大汗腺。術(shù)后需預(yù)防感染,可能出現(xiàn)代償性多汗等并發(fā)癥。手術(shù)治療僅適用于癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。
日常應(yīng)避免情緒緊張焦慮,可通過冥想、深呼吸緩解壓力。運動后及時清潔,必要時攜帶便攜式除味濕巾。若異味伴隨皮疹、膿液或持續(xù)加重,需排查糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等系統(tǒng)性疾病。選擇無香料的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,避免過度使用香水掩蓋異味反而刺激皮膚。
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