先天性心臟病最常見的是室間隔缺損,其次是房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄。
室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型,約占先天性心臟病的20%-30%。室間隔缺損是指左右心室之間的間隔存在缺損,導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流。輕度室間隔缺損可能無明顯癥狀,中重度缺損可出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療方式包括藥物治療、介入封堵術(shù)和外科手術(shù)修補(bǔ)。
房間隔缺損是第二常見的先天性心臟病,約占10%-15%。房間隔缺損是指左右心房之間的間隔存在缺損,導(dǎo)致血液從左心房向右心房分流。多數(shù)房間隔缺損患者早期無癥狀,隨著年齡增長可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、心律失常等癥狀。治療方式包括介入封堵和外科手術(shù)修補(bǔ)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約占先天性心臟病的5%-10%。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的血管,出生后應(yīng)自然閉合。若未閉合則稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。臨床表現(xiàn)包括氣促、喂養(yǎng)困難等。治療方式有藥物促閉合、介入封堵和外科結(jié)扎。
法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的紫紺型先天性心臟病,包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。患兒出生后即可出現(xiàn)紫紺、缺氧發(fā)作等癥狀。治療需通過外科手術(shù)矯正畸形,多數(shù)患兒需要分期手術(shù)。
肺動(dòng)脈瓣狹窄是指肺動(dòng)脈瓣開放受限,導(dǎo)致右心室排血受阻。輕中度狹窄可能無癥狀,重度狹窄可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。治療方式包括球囊擴(kuò)張成形術(shù)和外科瓣膜切開術(shù)。
對于先天性心臟病患者,建議定期進(jìn)行心臟專科隨訪,監(jiān)測心臟功能變化。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食。對于需要手術(shù)治療的患兒,家長應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī),術(shù)后做好護(hù)理工作。同時(shí)要關(guān)注患兒的心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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