檢查肝炎通常需要做肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、肝臟超聲檢查、肝臟彈性檢測和肝穿刺活檢等。肝炎可能與病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
肝功能檢查是評估肝炎的基礎項目,通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標,可以反映肝細胞損傷程度和膽汁淤積情況。急性肝炎時ALT和AST會顯著升高,慢性肝炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度異常。
通過血清學檢測可以明確肝炎病毒類型,包括甲型肝炎病毒抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等。乙型肝炎還需檢測HBV-DNA載量,丙型肝炎需檢測HCV-RNA。這對確定感染源和制定治療方案至關(guān)重要。
超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小、回聲特征以及門靜脈情況,可發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化、腹水等并發(fā)癥。對于酒精性肝病和脂肪肝的診斷具有重要價值,且無創(chuàng)無輻射。
通過瞬時彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值,能無創(chuàng)評估肝纖維化程度。檢測值超過7.4kPa提示明顯纖維化,超過12.5kPa提示肝硬化。該檢查對慢性肝炎患者的病情監(jiān)測具有重要臨床意義。
在超聲引導下獲取肝組織進行病理檢查,是診斷肝炎金標準。能明確炎癥活動度分級和纖維化分期,特別適用于病因不明、治療效果不佳或懷疑自身免疫性肝炎的情況。術(shù)后需臥床觀察6小時。
確診肝炎后應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物;絕對戒酒,避免使用損肝藥物;保證充足睡眠,避免過度勞累;遵醫(yī)囑定期復查肝功能、病毒載量和肝臟影像學檢查。慢性肝炎患者可接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染,家屬也應進行篩查和預防接種。
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