糖尿病患者在未出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或足部皮膚破損的情況下可以泡熱水腳,但水溫需控制在40攝氏度以下且時(shí)間不超過15分鐘。若已存在周圍神經(jīng)病變、血管病變或足部潰瘍,則不建議泡熱水腳。
糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,對(duì)溫度感知能力下降,容易在泡腳時(shí)因水溫過高造成燙傷而不自知。同時(shí)高血糖環(huán)境會(huì)延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。泡腳時(shí)水溫過高或時(shí)間過長(zhǎng)還可能加重下肢血管擴(kuò)張,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。建議使用溫度計(jì)監(jiān)測(cè)水溫,避免使用電熱足浴盆,泡腳后需徹底擦干足部尤其是趾縫,并檢查有無皮膚發(fā)紅、破損等異常。
若患者已出現(xiàn)足部麻木、刺痛感、皮膚干燥皸裂、既往足部潰瘍史等情況,泡熱水腳可能誘發(fā)或加重糖尿病足病變。此類患者應(yīng)每日檢查雙足,選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免赤腳行走。出現(xiàn)足部傷口、紅腫熱痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行處理。
糖尿病患者日常足部護(hù)理需保持清潔干燥,定期修剪趾甲但避免過短,發(fā)現(xiàn)雞眼或胼胝體應(yīng)尋求專業(yè)處理。建議每年至少進(jìn)行一次足部全面檢查,包括神經(jīng)感覺測(cè)試和血管評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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