藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)的傷害程度需根據(jù)妊娠時間、個體健康狀況等綜合評估,早期妊娠且無禁忌證時藥物流產(chǎn)傷害相對較小,妊娠中后期或存在藥物禁忌時手術流產(chǎn)更安全。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內的宮內妊娠。其優(yōu)勢在于避免宮腔操作,減少子宮穿孔、感染等機械性損傷風險,術后恢復較快。但可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需二次清宮,出血時間較長可能引發(fā)貧血,部分患者對藥物敏感會出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心等不良反應。人工流產(chǎn)包括負壓吸引術和鉗刮術,適用于14周內的妊娠,能在短時間內完成妊娠物清除,出血量相對可控。但手術可能損傷子宮內膜導致宮腔粘連,增加盆腔感染風險,多次手術可能影響生育功能。
兩種方式均可能導致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠期并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)成功率約90%,需嚴格遵循用藥規(guī)范并在正規(guī)醫(yī)療機構監(jiān)護下進行。人工流產(chǎn)對醫(yī)生操作技術要求較高,無菌環(huán)境與規(guī)范操作能顯著降低感染概率。特殊體質如瘢痕子宮、凝血功能障礙者需個性化評估方案,異位妊娠患者禁用藥物流產(chǎn)。
無論選擇何種方式,術后均需臥床休息1-3天,1個月內禁止盆浴及性生活,按時復查超聲確認宮腔恢復情況。加強蛋白質和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟等幫助氣血恢復,避免劇烈運動或重體力勞動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時須立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后3-6個月再計劃妊娠,期間可采用避孕套等可靠避孕措施。
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