眼睛視神經(jīng)萎縮可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素治療、高壓氧治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視神經(jīng)萎縮通常由青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、缺血性病變、遺傳性疾病等原因引起。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于糖尿病性視神經(jīng)病變。胞磷膽堿鈉膠囊能改善腦代謝,對缺血性視神經(jīng)萎縮有幫助。注射用鼠神經(jīng)生長因子需肌內(nèi)注射,用于外傷性視神經(jīng)損傷修復(fù)。這類藥物需配合維生素B1片輔助治療,用藥期間需定期復(fù)查視野檢查。
醋酸潑尼松片適用于視神經(jīng)炎急性期,可減輕炎性水腫。地塞米松磷酸鈉注射液用于嚴(yán)重視神經(jīng)壓迫病例,需注意監(jiān)測眼壓變化。甲強(qiáng)龍沖擊療法對多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)萎縮有效,治療期間要預(yù)防骨質(zhì)疏松。激素使用不應(yīng)超過2個(gè)月,需逐步減量停藥。
在2-2.5個(gè)大氣壓下吸入純氧,能提高血氧分壓改善視神經(jīng)缺氧狀態(tài)。對一氧化碳中毒、放射性視神經(jīng)病變效果較好。每次治療60-90分鐘,10-15次為1療程。治療期間可能出現(xiàn)耳鳴等不適,中耳炎患者禁用該療法。
取睛明、球后、風(fēng)池等穴位配合電針刺激,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。肝腎陰虛型配合服用杞菊地黃丸,氣滯血瘀型用血府逐瘀湯劑。艾灸肝俞、腎俞穴位對遺傳性視神經(jīng)萎縮有幫助。需持續(xù)治療3個(gè)月以上,配合耳穴壓豆療法增強(qiáng)效果。
視神經(jīng)管減壓術(shù)適用于外傷性骨折壓迫病例。青光眼患者可選擇小梁切除術(shù)降低眼壓。視神經(jīng)鞘開窗術(shù)能緩解顱內(nèi)高壓導(dǎo)致的萎縮。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,聯(lián)合彌可保片營養(yǎng)神經(jīng)。手術(shù)時(shí)機(jī)越早越好,超過6個(gè)月療效受限。
日常應(yīng)避免長時(shí)間用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,可做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。多食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,戒煙限酒控制血壓血糖。外出佩戴防紫外線眼鏡,定期進(jìn)行眼底檢查和視野檢查。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。若出現(xiàn)視力驟降、視野缺損加重等情況需立即就診。
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