手腕骨頭突出可能由腱鞘囊腫、腕關(guān)節(jié)退行性變、外傷性骨贅、先天性骨骼異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/romg6lmbk37i5mq.html" target="_blank">類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后采取針對(duì)性治療。
手腕背側(cè)常見(jiàn)的囊性腫物,與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變有關(guān)。表現(xiàn)為圓形包塊伴輕度壓痛,活動(dòng)時(shí)可能有酸脹感。超聲檢查可確診,小囊腫可通過(guò)擠壓破裂或穿刺抽液處理,復(fù)發(fā)者可手術(shù)切除。
長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致腕骨邊緣骨質(zhì)增生,形成骨性突起。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成,常伴晨僵和活動(dòng)受限。熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)可緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或截骨術(shù)。
腕部骨折愈合過(guò)程中異常骨痂形成,或韌帶鈣化導(dǎo)致局部隆起。多有明確外傷史,CT掃描能清晰顯示骨贅形態(tài)。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,影響功能時(shí)需手術(shù)磨平。
尺骨莖突過(guò)長(zhǎng)或腕骨形態(tài)變異造成的結(jié)構(gòu)性突出,通常自幼存在且雙側(cè)對(duì)稱。MRI可鑒別發(fā)育異常,若無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀一般不需特殊干預(yù)。
自身免疫反應(yīng)引發(fā)腕關(guān)節(jié)滑膜增生,晚期出現(xiàn)尺骨小頭隆起。伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛和畸形,血清學(xué)檢查陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,使用護(hù)腕提供支撐,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若突出部位出現(xiàn)紅腫熱痛、活動(dòng)障礙或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或MRI檢查。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。
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