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產(chǎn)婦大出血怎么辦

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產(chǎn)婦大出血需立即采取止血、補(bǔ)液等措施,并通過子宮按摩、藥物注射、手術(shù)干預(yù)等方式治療。大出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮破裂等原因引起。

1、子宮按摩

通過雙手按壓子宮底部促進(jìn)宮縮,適用于宮縮乏力導(dǎo)致的出血。操作時(shí)需持續(xù)均勻用力,配合縮宮素類藥物增強(qiáng)效果。若按摩無效需及時(shí)升級(jí)治療。

2、藥物注射

常用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)子宮收縮。凝血功能障礙者可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液,必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子或新鮮冰凍血漿。

3、宮腔填塞

采用宮腔水囊或紗布條填塞壓迫止血,適用于子宮下段出血或剖宮產(chǎn)術(shù)中出血。填塞后需密切觀察出血量及生命體征變化。

4、血管栓塞

通過介入放射技術(shù)栓塞子宮動(dòng)脈,適用于保守治療無效的頑固性出血。該方法止血確切但需具備血管造影設(shè)備和技術(shù)條件。

5、手術(shù)干預(yù)

包括B-Lynch縫合、子宮動(dòng)脈結(jié)扎等保留子宮手術(shù),以及子宮切除術(shù)。子宮切除是最終手段,適用于難以控制的危及生命的大出血。

產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征,保持導(dǎo)尿管通暢記錄尿量,定期檢查血紅蛋白變化。恢復(fù)期加強(qiáng)鐵劑和蛋白質(zhì)攝入,可適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。產(chǎn)后42天需返院評(píng)估子宮復(fù)舊情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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