心臟早搏可能由情緒激動(dòng)、過(guò)量攝入刺激性食物、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀。
情緒波動(dòng)如緊張、焦慮或憤怒時(shí),交感神經(jīng)興奮性增高,可能導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常。這類(lèi)生理性早搏通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解情緒。
過(guò)量飲用咖啡、濃茶或酒精會(huì)刺激心肌細(xì)胞,誘發(fā)早搏。減少攝入這類(lèi)食物后癥狀多可自行改善,建議每日咖啡因攝入不超過(guò)300毫克。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),心肌細(xì)胞電傳導(dǎo)異常可能引發(fā)早搏。常伴隨胸痛、氣短,需通過(guò)冠脈CT或造影確診,可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯片改善血流。
血鉀水平低于3.5mmol/L時(shí),心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定易觸發(fā)早搏。多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,需檢測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。
氨茶堿片、鹽酸普羅帕酮片等藥物可能干擾心臟電生理,用藥期間出現(xiàn)早搏應(yīng)復(fù)查心電圖,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為穩(wěn)心顆粒等中成藥。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入,限制高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。若早搏頻發(fā)或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛,應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),排除嚴(yán)重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者應(yīng)戒煙,尼古丁可能加重心肌興奮性。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟功能。
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