乳腺癌能否根治需根據(jù)分期和分型判斷,早期乳腺癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,晚期乳腺癌則以控制病情、延長生存期為目標(biāo)。
乳腺癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān)。1期和2期乳腺癌屬于早期,腫瘤局限在乳房或僅有少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時通過手術(shù)切除聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療,五年生存率較高,部分患者可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。3期乳腺癌存在區(qū)域淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,需采用新輔助化療縮小腫瘤后再手術(shù),配合術(shù)后綜合治療,仍有較高概率實現(xiàn)長期生存。4期乳腺癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療重點轉(zhuǎn)為控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀和提高生活質(zhì)量,通過系統(tǒng)藥物治療可使部分患者獲得長期帶瘤生存。
分子分型對預(yù)后有重要影響。激素受體陽性乳腺癌對內(nèi)分泌治療敏感,預(yù)后相對較好。HER2陽性乳腺癌經(jīng)靶向藥物聯(lián)合化療可顯著改善生存。三陰性乳腺癌侵襲性強(qiáng)且易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,但早期發(fā)現(xiàn)并采用含鉑類藥物的強(qiáng)化療方案仍有機(jī)會獲得較好療效。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌雖難以根治,但隨著CDK4/6抑制劑、PARP抑制劑等新藥應(yīng)用,中位生存期已明顯延長。
乳腺癌患者需堅持定期復(fù)查,術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月進(jìn)行臨床體檢和乳腺超聲檢查,每年完成乳腺鉬靶和胸部CT檢查。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素攝入,控制精制糖及飽和脂肪。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運動,每周鍛煉3-5次。心理支持同樣重要,可參加患者互助團(tuán)體,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、潮熱等副作用時,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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