腳疼難忍可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腳疼可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、足底筋膜炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或助行器分散壓力,選擇寬松透氣的鞋襪。若存在足部畸形可定制矯形鞋墊,夜間穿戴足踝支具維持功能位。持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)需就醫(yī)排除骨折或韌帶撕裂。
外傷初期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡20分鐘。注意糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需嚴(yán)格控制水溫,避免燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿片,神經(jīng)性疼痛建議加巴噴丁膠囊。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或利多卡因乳膏局部涂抹。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于足底筋膜炎頑固性疼痛。低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)傳導(dǎo),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。建議每周治療3次,連續(xù)2周觀察效果。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù),跟骨骨刺可選擇關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)清理。周圍神經(jīng)卡壓綜合征需進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù),創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎晚期可能需關(guān)節(jié)融合。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋。選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。糖尿病患者需定期檢查足部感覺(jué),預(yù)防糖尿病足發(fā)生。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱、皮膚破潰或行走困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染、血栓等嚴(yán)重情況。
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