月經(jīng)持續(xù)13天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。伴隨經(jīng)量時(shí)多時(shí)少、經(jīng)血顏色發(fā)暗等癥狀??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。常見經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多伴血塊,部分患者有下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血??赡馨橛型亢蟪鲅虬讕М惓?。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),可在宮腔鏡下實(shí)施息肉電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,引起經(jīng)血淋漓不盡。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
黃體分泌孕酮不足使子宮內(nèi)膜脫落延遲,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)但經(jīng)量不多。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,孕酮檢測(cè)值偏低??勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。
月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)易引發(fā)貧血和感染,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,每日記錄出血情況。出血期間保持會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)頭暈乏力、發(fā)熱腹痛等癥狀需立即就診,必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。日??蛇m當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入,預(yù)防缺鐵性貧血。
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