面部過(guò)敏形成皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。面部皮炎通常由接觸性過(guò)敏、化妝品刺激、紫外線暴露、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是治療基礎(chǔ)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、金屬飾品、劣質(zhì)化妝品等。建議記錄接觸物品與癥狀發(fā)作時(shí)間,必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)篩查過(guò)敏原。日常選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,新化妝品需先在前臂內(nèi)側(cè)試用3天。
急性期用4-6℃生理鹽水浸濕紗布敷于患處,每次10分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕紅腫灼熱感,但需避免冰袋直接接觸皮膚。冷敷后及時(shí)涂抹醫(yī)用保濕霜防止干燥脫屑。
輕度皮炎可使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥,每日薄涂1-2次。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏適用于眼周等薄嫩部位。所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制療程。
中重度患者需口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。頑固性皮炎可能短期使用潑尼松片。用藥期間監(jiān)測(cè)血糖血壓,避免突然停藥。胃潰瘍患者慎用糖皮質(zhì)激素。
窄譜UVB照射適用于反復(fù)發(fā)作的慢性皮炎,每周2-3次,逐漸增加劑量。光療能抑制T細(xì)胞活化,但需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,治療后加強(qiáng)保濕。光敏感者、紅斑狼瘡患者禁用該方法。
皮炎恢復(fù)期需持續(xù)使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免搔抓摩擦。選擇純棉材質(zhì)枕巾并每日更換,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食減少辛辣海鮮,增加維生素B族攝入。外出時(shí)采取物理防曬,建議每2小時(shí)補(bǔ)涂SPF30以上防曬霜。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)滲液結(jié)痂,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢與過(guò)敏原檢測(cè)。
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