尿常規(guī)正常通常不能完全排除非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、病原體檢測(cè)等綜合判斷。
尿常規(guī)檢查主要反映泌尿系統(tǒng)的炎癥、出血、蛋白尿等情況,但對(duì)非淋菌性尿道炎的特異性較低。非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,尿常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高或完全正常。部分患者尿常規(guī)無異常,但仍可能通過尿道分泌物核酸檢測(cè)、培養(yǎng)等方法檢出病原體。
少數(shù)情況下,尿常規(guī)中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或鏡檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞可能提示非淋菌性尿道炎,但缺乏特異性。若患者存在尿道刺痛、分泌物增多等典型癥狀,即使尿常規(guī)正常,仍需進(jìn)一步進(jìn)行衣原體抗原檢測(cè)、支原體DNA擴(kuò)增試驗(yàn)等針對(duì)性檢查。
建議有高危性行為或疑似癥狀者,無論尿常規(guī)結(jié)果如何,均應(yīng)到皮膚性病科或泌尿外科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇尿道拭子PCR檢測(cè)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等確診手段。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物治療,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。日常需避免無保護(hù)性行為,注意會(huì)陰清潔,治療期間禁止飲酒及辛辣飲食。
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