丁大黃一般是指藥用大黃,具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒等功效。藥用大黃的主要藥用價值包括治療實熱便秘、濕熱黃疸、血熱吐衄、癰腫疔瘡等疾病,使用時需嚴格遵醫(yī)囑。
藥用大黃含有蒽醌類衍生物,能刺激胃腸蠕動,促進排便,適用于實熱積滯導致的便秘。該成分通過抑制腸道水分吸收并增加腸液分泌發(fā)揮作用,但長期使用可能導致電解質(zhì)紊亂。臨床常用制劑包括大黃流浸膏、大黃碳酸氫鈉片、復(fù)方大黃酊等。孕婦及哺乳期女性禁用。
藥用大黃的苦寒特性可清泄三焦實火,對高熱煩躁、目赤腫痛等癥狀有緩解作用。其活性成分大黃素能抑制炎癥因子釋放,適用于急性扁桃體炎、結(jié)膜炎等熱證。代表中成藥有大黃黃連瀉心片、清熱瀉火丸等。脾胃虛寒者慎用。
藥用大黃能降低毛細血管通透性,縮短凝血時間,可用于血熱妄行引起的鼻衄、咯血。其鞣質(zhì)成分具有收斂止血作用,常與地榆、槐花配伍治療下焦出血。相關(guān)制劑包括十灰散、大黃止血膠囊等。出血性疾病患者需在醫(yī)生指導下使用。
藥用大黃通過促進膽汁分泌改善膽汁淤積,輔助治療濕熱型黃疸。其有效成分可激活肝細胞膜轉(zhuǎn)運蛋白,臨床多與茵陳、梔子組成復(fù)方,如茵梔黃口服液、大黃利膽片等。膽道完全梗阻患者禁用。
藥用大黃外用可抑制金黃色葡萄球菌等病原體,治療熱毒癰腫。其乙醇提取物能減輕局部紅腫熱痛,常制成大黃膏、如意金黃散等外用制劑。皮膚潰爛處禁用,過敏體質(zhì)者需先做皮試。
藥用大黃需根據(jù)具體證型配伍使用,常規(guī)用量3-30克,入湯劑宜后下。服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)腹痛腹瀉應(yīng)減量。慢性病患者使用前需評估肝腎功能,避免與堿性藥物同服。建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范應(yīng)用,不可自行長期大量服用。
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