皮膚起小水泡伴瘙癢可能由接觸性皮炎、汗皰疹、帶狀皰疹、濕疹或真菌感染等原因引起。主要有接觸性皮炎、汗皰疹、帶狀皰疹、濕疹、真菌感染等因素。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過敏原導(dǎo)致,常見過敏原有金屬鎳、化妝品成分、清潔劑等。表現(xiàn)為局部紅斑、密集小水泡伴劇烈瘙癢,水泡破潰后可能滲出液體。治療需避免接觸致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。嚴(yán)重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。
汗皰疹多與手足多汗、精神壓力或季節(jié)變化相關(guān),好發(fā)于手掌、指側(cè)及足底。初期為深在性小水泡,瘙癢明顯,后期可能出現(xiàn)脫屑。保持患處干燥通風(fēng),減少洗手頻率,避免使用堿性肥皂。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,早期表現(xiàn)為單側(cè)皮膚灼痛或瘙癢,隨后出現(xiàn)簇集性水泡。中老年或免疫力低下者易發(fā),可能伴隨低熱、乏力。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊,外用噴昔洛韋乳膏促進(jìn)愈合。
濕疹發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān),慢性濕疹急性發(fā)作時可出現(xiàn)滲出性小水泡。常見于四肢屈側(cè)、頸部,瘙癢夜間加重。日常需減少搔抓,使用無刺激保濕霜。急性期遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片,外用復(fù)方氟米松軟膏,滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。
皮膚癬菌感染如足癬、體癬可能導(dǎo)致水泡型皮損,邊緣清晰伴脫屑,常見于足趾縫、腹股溝等潮濕部位。具有傳染性,需避免共用毛巾。確診后使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。合并細(xì)菌感染時配合夫西地酸乳膏。
日常應(yīng)避免搔抓水泡以防繼發(fā)感染,穿著透氣棉質(zhì)衣物,減少接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)。瘙癢明顯時可冷敷緩解,忌食辛辣刺激食物。若水泡持續(xù)增多、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。真菌感染需完成規(guī)定療程防止復(fù)發(fā),濕疹患者需長期維持皮膚保濕。
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