使用硫酸阿托品眼用凝膠后出現(xiàn)視物模糊是正常的藥物反應(yīng),主要與該藥物的散瞳作用有關(guān)。硫酸阿托品眼用凝膠主要用于散瞳驗(yàn)光、虹膜睫狀體炎等眼部疾病的治療,其作用機(jī)制包括麻痹睫狀肌、擴(kuò)大瞳孔等。
硫酸阿托品眼用凝膠中的有效成分阿托品屬于抗膽堿能藥物,能夠阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的膽堿受體。用藥后瞳孔會(huì)持續(xù)擴(kuò)大,導(dǎo)致進(jìn)入眼內(nèi)的光線增多且無(wú)法聚焦,從而引起視物模糊、畏光等癥狀。這種反應(yīng)在兒童中更為明顯,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,具體時(shí)間與藥物濃度、個(gè)體敏感性有關(guān)。用藥期間應(yīng)避免駕駛或進(jìn)行精細(xì)操作,外出時(shí)可佩戴墨鏡減輕畏光不適。
極少數(shù)情況下,若視物模糊伴隨眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀,可能與急性閉角型青光眼發(fā)作有關(guān)。這類患者通常存在前房淺、房角狹窄的解剖基礎(chǔ),散瞳后可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙、眼壓急劇升高。此時(shí)需立即停用藥物并就醫(yī),醫(yī)生可能采用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等進(jìn)行緊急處理,必要時(shí)需進(jìn)行激光虹膜周邊切除術(shù)。
使用硫酸阿托品眼用凝膠期間,家長(zhǎng)需注意兒童不要揉搓眼睛以免損傷角膜。用藥后按壓淚囊區(qū)數(shù)分鐘可減少全身吸收,降低口干、面部潮紅等副作用。若需重復(fù)使用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致調(diào)節(jié)麻痹。散瞳期間避免強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)可適當(dāng)調(diào)亮環(huán)境光線補(bǔ)償瞳孔散大帶來(lái)的聚焦困難。
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