胳膊外側(cè)肌肉疼痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肱三頭肌、三角肌等肌群過度疲勞。局部乳酸堆積會(huì)引發(fā)酸痛,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張僵硬。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。
肱骨外上髁炎常見于頻繁使用前臂的人群,肌腱附著點(diǎn)出現(xiàn)無菌性炎癥。疼痛會(huì)向肘關(guān)節(jié)外側(cè)放射,握力下降明顯。急性期需佩戴護(hù)肘限制活動(dòng),采用超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。醫(yī)生可能建議局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合塞來昔布膠囊口服。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可沿臂叢神經(jīng)放射至手臂外側(cè)。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI明確診斷,輕癥可采用頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)肌肉萎縮需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連可能引發(fā)牽涉痛,夜間疼痛加劇且活動(dòng)受限明顯。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善,疼痛劇烈時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。頑固性病例需在關(guān)節(jié)鏡下行囊松解術(shù),術(shù)后配合康復(fù)鍛煉。
橈神經(jīng)在腋窩或螺旋溝處受壓時(shí),會(huì)導(dǎo)致手臂外側(cè)刺痛感和垂腕征。需排查腋杖使用不當(dāng)或睡眠姿勢(shì)問題,嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)??啥唐谑褂眉影蛧姸∧z囊控制神經(jīng)痛,配合維生素B1片促進(jìn)修復(fù)。
建議避免單側(cè)手臂過度負(fù)重,工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)放松肌肉。睡眠時(shí)注意保持手臂自然彎曲,枕頭高度不宜超過15厘米。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚感覺異常,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)檢查。急性期可適當(dāng)冰敷,慢性疼痛建議采用紅外線理療,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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