肺結(jié)節(jié)不一定是癌癥，多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性病變，只有少數(shù)可能為惡性。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、纖維化或早期肺癌等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合影像特征和動(dòng)態(tài)隨訪綜合判斷。
良性肺結(jié)節(jié)通常體積較小且形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑無分葉，密度均勻無毛刺，常見于肺部感染后遺留的瘢痕、鈣化灶或肉芽腫性病變。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定，通過定期復(fù)查胸部CT可觀察到無明顯變化。部分感染性結(jié)節(jié)在抗炎治療后可能縮小或消失。對(duì)于直徑小于8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或小于5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，通常建議6-12個(gè)月隨訪觀察。
惡性肺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為進(jìn)行性增大，CT影像可見分葉狀輪廓、毛刺征、胸膜牽拉或血管集束征等特征，磨玻璃結(jié)節(jié)伴有實(shí)性成分時(shí)需高度警惕。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等危險(xiǎn)因素的人群更需重視。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理診斷。早期肺癌通過根治性手術(shù)可獲得較好預(yù)后。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但也不可忽視隨訪。建議戒煙并減少職業(yè)粉塵暴露，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。隨訪期間如出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化及個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素制定個(gè)體化處理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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