鼻子酸流鼻涕流眼淚可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、淚道阻塞、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、對(duì)癥用藥、鼻腔沖洗、淚道探通、避免刺激等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分患者伴隨眼睛發(fā)癢、流淚。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物,同時(shí)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸。
病毒性感冒可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,刺激三叉神經(jīng)引起鼻酸流淚,同時(shí)伴有咽喉痛、低熱等癥狀。病程具有自限性,通常7-10天可自愈。治療以對(duì)癥為主,可選用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,需注意休息并多飲水。
急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛,炎癥刺激可反射性引起流淚。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
淚小管或鼻淚管阻塞會(huì)導(dǎo)致淚液引流不暢,在冷風(fēng)刺激或炎癥時(shí)出現(xiàn)溢淚,常合并黏液性分泌物。嬰幼兒先天性阻塞多見(jiàn),成人多繼發(fā)于外傷或感染。診斷需進(jìn)行淚道沖洗,治療包括淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等。
冷空氣、煙霧、化學(xué)氣體等物理化學(xué)刺激可直接作用于鼻黏膜和角膜,通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)保護(hù)性流淚和流涕反應(yīng)。脫離刺激環(huán)境后癥狀可迅速緩解,必要時(shí)可使用人工淚液緩解眼部不適,鼻腔可涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣及過(guò)敏原刺激。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。過(guò)敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品,使用防螨寢具。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、視力模糊等表現(xiàn),需及時(shí)到耳鼻喉科或眼科就診。哺乳期嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)流淚伴分泌物時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)輕柔清潔眼周并盡早就醫(yī)排除先天性淚道阻塞。
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