骨髓穿刺屬于低風(fēng)險(xiǎn)操作,主要危害包括局部疼痛、出血或感染,嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低。該檢查對(duì)造血功能無長(zhǎng)期影響,術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
骨髓穿刺是血液科常規(guī)診斷手段,操作時(shí)使用特制穿刺針抽取少量骨髓液。穿刺點(diǎn)通常選擇髂后上棘或胸骨,這些部位血管分布較少且遠(yuǎn)離重要器官。操作全程在無菌條件下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)提前評(píng)估凝血功能并避開感染區(qū)域。術(shù)后按壓止血10分鐘可預(yù)防血腫形成,覆蓋無菌敷料能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。檢查后部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位酸脹感,一般1-3天自行緩解。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生穿刺部位持續(xù)出血或深部感染,這類情況多見于血小板嚴(yán)重減少或免疫功能缺陷患者。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致胸骨穿刺傷及縱隔器官,但現(xiàn)代超聲引導(dǎo)技術(shù)已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)麻醉劑過敏者可能出現(xiàn)皮疹或血壓波動(dòng),術(shù)前藥物過敏史告知可有效預(yù)防。心理緊張可能引發(fā)血管迷走神經(jīng)反射,表現(xiàn)為檢查中頭暈或出汗,平臥休息即可緩解。
骨髓穿刺后應(yīng)保持敷料干燥24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止穿刺點(diǎn)出血。觀察穿刺部位有無紅腫熱痛等感染征兆,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。術(shù)后三天內(nèi)不宜泡澡或游泳,淋浴時(shí)注意保護(hù)穿刺部位。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,檢查前應(yīng)空腹4-6小時(shí)但可正常飲水。
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