心血管內(nèi)科疾病主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、心力衰竭、心律失常、心肌病等。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病,是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。典型癥狀為胸痛、胸悶,活動(dòng)后加重。治療包括生活方式干預(yù),如低脂飲食、戒煙限酒,以及遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可有頭痛、眩暈。治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,包括減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓。
心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和射血能力受損,心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要的綜合征。常見(jiàn)表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、液體潴留。治療目標(biāo)為緩解癥狀、改善預(yù)后,措施有限制鈉水?dāng)z入、遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物,嚴(yán)重者可考慮心臟再同步化治療。
心律失常指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。常見(jiàn)類型包括心房顫動(dòng)、室性早搏等,癥狀有心悸、頭暈。治療需根據(jù)類型選擇,可能涉及避免咖啡因刺激、遵醫(yī)囑應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病,由不同病因引起的心肌機(jī)械和電活動(dòng)異常。表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、水腫。治療包括限制體力活動(dòng)、控制感染,遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等延緩疾病進(jìn)展,終末期需考慮心臟移植。
保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防和管理心血管疾病至關(guān)重要。建議均衡飲食,多攝入蔬菜水果和全谷物,限制高脂肪、高鹽、高糖食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持健康體重,學(xué)會(huì)管理壓力。定期進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期隨訪。
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