輕微灰指甲初期可遵醫(yī)囑外用抗真菌藥物,主要有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于由皮膚癬菌引起的灰指甲,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用前需清潔患處,每周涂抹1-2次??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,避免接觸眼睛。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)念珠菌和皮膚癬菌有效,每日涂抹1-2次。用藥期間保持患處干燥,孕婦慎用??赡芤疠p微脫屑或紅斑。
聯(lián)苯芐唑乳膏廣譜抗真菌,每日使用1次,療程需持續(xù)至新甲長出。避免用于破損皮膚,偶見瘙癢或刺痛感。
硝酸咪康唑乳膏針對(duì)多種真菌感染,每日涂抹2次。需堅(jiān)持用藥4-6周,與其他抗真菌藥可能存在相互作用。
特比萘芬乳膏通過干擾真菌固醇合成起效,每日使用1-2次。肝功能異常者慎用,可能出現(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。
除藥物治療外,灰指甲患者需保持足部清潔干燥,每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌;避免與他人共用鞋襪、指甲剪;穿透氣性好的鞋子;定期修剪病甲但勿過短;公共場所盡量不赤足行走。若用藥2-4周無改善或出現(xiàn)甲板增厚、分離等加重癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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