肋下神經(jīng)痛可能由肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、胸椎病變、外傷或腫瘤壓迫等原因引起。
1、肋間神經(jīng)炎
肋間神經(jīng)炎是肋下神經(jīng)痛的常見原因，多由病毒感染、寒冷刺激或疲勞導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可考慮局部封閉治療。
2、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)會(huì)引起特征性疼痛，早期表現(xiàn)為皮膚灼熱感，后期出現(xiàn)簇狀水皰。急性期需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛，皰疹處可外用噴昔洛韋乳膏。
3、胸椎病變
胸椎間盤突出、胸椎退行性變等可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。疼痛常從背部放射至肋緣，伴隨肢體麻木?？赏ㄟ^胸椎MRI確診，輕者采用塞來昔布膠囊消炎止痛，重者需手術(shù)解除壓迫。
4、外傷因素
肋骨骨折、胸壁挫傷等直接損傷肋間神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致局限性銳痛，活動(dòng)時(shí)加劇。急性期需固定制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
5、腫瘤壓迫
胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等占位性病變壓迫神經(jīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生進(jìn)行性加重的頑固性疼痛，夜間尤甚。需通過CT等影像學(xué)檢查明確診斷，治療原發(fā)病的同時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。
建議避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等可能加重疼痛的動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位?？蓢L試用40℃左右熱毛巾濕敷痛處，每次15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常注意補(bǔ)充B族維生素，保持規(guī)律作息以增強(qiáng)神經(jīng)修復(fù)能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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